인유두종 바이러스 HPV: 자궁경부암의 고위험군 위험인자 예방접종 방법 예방접종 간격 Gardasil Cervarix 백신
인유두종 바이러스 인유두종 바이러스, HPV
대부분의 감염은 무증상
12-24개월 이내에 저절로 사라짐
3-10%가 지속되어 수년에서 수십년 후에 다양한 유형의 암을 유발할 수 있습니다.
(자궁경부암, 외음부암, 항문암, 두경부암 등)
국내 HPV 감염 현황
2006~2011년 18~79세 여성 60,775명을 대상으로 한 탐색적 조사 결과 : 34.2%의 HPV 감염 여부
18~29세에 49.9%로 가장 높고 중년에 감소하는 경향
고위험 유형의 암
전형적인 것은 HPV 16 및 18입니다.
자궁경부암, 항문암 유발
특히, 자궁경부암의 99%는 고위험 유형의 HPV에 의해 발생합니다.
이 중 70%는 HPV 16과 18이 원인입니다. (50%는 HPV 16)
* 저위험군 : 생식기 사마귀의 주 원인인 HPV 6, 11이 대표적
CIN1: 60% 자발적 퇴행, 1%에서 암 진행
CIN2/3: 자발적 퇴행의 30-40%, CIN2의 5% 및 CIN3의 12%가 암으로 진행
대부분의 사람들은 일생에 적어도 한 번은 HPV에 감염됩니다.
* HPV 전파 위험요인 : 다수의 성 파트너, 성교 빈도, 기타 밀접한 피부 접촉 빈도
HPV 예방접종은 성관계 전에 접종하면 자궁경부암 사례의 약 70%를 예방할 수 있습니다.
– HPV 백신 접종은 고위험 HPV 유형 16 및 18 감염을 거의 100% 예방할 수 있습니다.
HPV 백신 접종 방법
표준접종기간 : 12~26세 여성
백신 승인 연령: Gardasil – 9-26세, Cervarix – 9-25세
투여 횟수(첫 번째 투여 연령에 따라 다름, Gardasil-Cervarix도 동일)
– 9-14세: 2캔
– 15세 이상 : 3회 접종
* 만 15세 이후 2차 접종을 하더라도 만 9~14세 사이의 1차 접종은 총 2회 접종 가능
* 최소 예방 접종 간격다음과 같은 경우 재접종이 필요합니다.
– 총 2회 접종 : 최소 접종 간격 – 5개월
– 총 3회 접종 : 최소 접종 간격 – 1.~2. (4주), 2차~3차 (12주), 1차~3차 (5 개월)
예방접종 간격
– 2회 접종 : 최소 접종 간격은 5개월 이상, 최대 접종 간격은 없으나 접종 간격을 12~15개월 이상 늦추지 않는 것이 좋습니다. 성관계를 시작하기 전에 예방 접종을 완료하는 것이 더 좋기 때문입니다.
– 3회 접종: 가다실(0, 2, 6개월), 서바릭스(0, 1, 6개월)
* 교차접종은 권장하지 않습니다. (부득이한 경우에만 교차접종으로 보완)
* 이전 접종에 대한 중증 과민반응 금기
* 급성중증열성질환자는 예방접종 연기
HPV 예방접종 후 자궁경부암 검진도 필요
예방접종으로 예방할 수 있는 HPV 유형은 제한되어 있습니다.
다른 유형의 HPV가 암을 유발할 수 있기 때문에
2016년 1월부터 자궁경부암 검진 연령이 30세에서 20세로 변경되었습니다.
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